ในขณะที่สหรัฐอเมริกาเปลี่ยนผ่านจากฐานการแพร่ระบาดเว็บสล็อตและเข้าสู่ภาวะปกติใหม่ก็กำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ ตัววัด Covid-19บอกเล่าเรื่องราวของโรคระบาดได้แม่นยำที่สุด การสแตนด์บายแบบเก่า – หมายเลขเคสคือ – ไม่น่าเชื่อถืออีกต่อไป แล้วจะมีอะไรมาทดแทนพวกเขาล่ะ?
ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่พูดคุยกับ Vox ได้จับตาดูชุดข้อมูลอย่างน้อยสามชุดอย่างใกล้ชิด พวกเขาช่วยกันทำให้กระจ่างในสิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้ สิ่งที่น่าจะเกิดขึ้น และวิธีที่เราจัดการกับสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วตลอดช่วงการระบาดใหญ่ได้ดีเพียงใด
ประการแรกข้อมูลโรงพยาบาลครอบคลุมปัจจุบัน
โดยแสดงระดับการเจ็บป่วยที่รุนแรงในพื้นที่ที่กำหนดและความเครียดที่เกิดขึ้นกับระบบบริการสุขภาพในท้องถิ่น ประการที่สองข้อมูลใหม่เกี่ยวกับสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่เกี่ยวข้องกับอนาคตและศักยภาพของการกลายพันธุ์ที่รุนแรงเพื่อส่งการระบาดใหญ่ออกไปในทิศทางใหม่ที่เป็นอันตราย และประการที่สาม ข้อมูลเกี่ยวกับCovid ที่ยาวนานเข้าถึงจากอดีตและต่อไปในอนาคต ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์พยายามทำความเข้าใจความเสียหายของหลักประกันที่ไวรัสทิ้งไว้ให้มากขึ้นหลังจากแพร่ระบาดประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐในอดีต สองปี.
โปรดจำไว้ว่า ตัวชี้วัดการระบาดใหญ่ที่สำคัญที่สุดเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหวมาตั้งแต่ปี 2020 เปอร์เซ็นต์ของการทดสอบที่กลับมาเป็นบวกนั้นได้รับการจับตามองอย่างใกล้ชิดเพื่อเป็นการบ่งชี้ว่าไวรัสแพร่กระจายไปในสถานที่ที่กำหนดในช่วงเวลาหนึ่งๆ มากเพียงใด แต่ในปัจจุบันนี้ เนื่องจากมีคนจำนวนมากที่ทำการทดสอบแอนติเจนที่บ้านและไม่เคยรายงานผลลัพธ์ให้ใครทราบ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ถือว่าเมตริกนั้นไม่น่าเชื่อถือในตอนนี้ จำนวนผู้ป่วย การนับดิบของการทดสอบเชิงบวก เป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่น่าจับตามองเป็นเวลานานเช่นกัน พวกเขาไม่เพียงแต่ติดตามยอดและการตกของคลื่นต่างๆ เท่านั้น การเติบโตใดๆ ในกรณีต่างๆ ยังคาดการณ์ได้ว่าจะตามมาด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในสัปดาห์ต่อๆ ไป
A collage of a young man in a suit with a hundred dollar bill looming behind him.
แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนก็หยุดติดตามกรณีต่างๆ อย่างใกล้ชิดเกินไปเช่นกัน พวกเขามีปัญหาในการรายงานเหมือนกัน — หากคุณได้ผลการทดสอบที่บ้านเป็นบวกแต่ไม่ได้รายงาน กรณีของคุณจะไม่ปรากฏในการนับอย่างเป็นทางการ — แต่ยังมีมากกว่านั้น โควิด-19 กำลังจะเกิดขึ้นในอนาคต เนื่องจากสังคมและเศรษฐกิจกำลังปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงรูปแบบใหม่ ซึ่งคาดว่าคนส่วนใหญ่จะทนต่อความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ได้ หากเป้าหมายด้านสาธารณสุขไม่ได้จำกัดจำนวนผู้ป่วยอีกต่อไป เป้าหมายด้านสาธารณสุขก็ไม่มีความหมายเท่ากับการบอกเราว่ากลยุทธ์ด้านสาธารณสุขของเราบรรลุเป้าหมายหรือไม่
สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกำลังติดตามอยู่ในขณะนี้คือความเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งหมายถึงการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ข้อมูลที่ออกมาจากโรงพยาบาลในท้องถิ่นยังคงทำให้เราเข้าใจดีว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 นั้นเข้มงวด ความเครียดที่ส่งไปยังระบบสุขภาพในท้องถิ่น และข้อบ่งชี้ในระยะแรกว่าภูมิคุ้มกันที่มีอยู่อาจลดลง
“ฉันไม่ได้ดูอัตราคดี เราคาดว่าจะมีผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง
จำนวนมาก” Bill Schaffner ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ National Foundation for Infectious Diseases และศาสตราจารย์แห่ง Vanderbilt University กล่าว “แต่หากอัตราการรักษาในโรงพยาบาลเริ่มสูงขึ้น ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนและการติดเชื้อครั้งก่อนๆ จะลดลงอย่างมาก”
นี้เป็นเฟสใหม่ของการแพร่ระบาด มีการทดสอบที่กว้างขึ้น วัคซีน การรักษา และรูปแบบใหม่ การแทรกแซงด้านสาธารณสุขกำลังจะสิ้นสุดลง ทำให้แต่ละบุคคลต้องประเมินความเสี่ยงและทางเลือกในการป้องกันตนเอง ทั้งหมดนี้ต้องการแนวทางใหม่ในข้อมูล coronavirus ที่มีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งในช่วงสองปีที่ผ่านมา
ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดสำหรับระยะปัจจุบันของการระบาดใหญ่
ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจำนวนโหลที่ฉันติดต่อเกี่ยวกับเรื่องนี้มีความเห็นเป็นเอกฉันท์: พวกเขาจะดูข้อมูลของโรงพยาบาลอย่างใกล้ชิดที่สุดในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญเหล่านั้นบางคนยังคงจับตาดูกรณีต่างๆ ที่เป็นสัญญาณทั่วไปของแนวโน้มภาคพื้นดิน และเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากโควิด-19 ที่ยาวนานจะส่งผลยาวนานแม้ในรายที่ไม่รุนแรง
แต่คนอื่น ๆ กล่าวว่าพวกเขากำลังละทิ้งกรณีต่างๆ เป็นตัวบ่งชี้สำคัญ เนื่องจากข้อจำกัดในการรายงานและความเป็นจริงที่สังคมกำลังก้าวเข้าสู่ระยะใหม่ของการระบาดใหญ่ โดยที่หลายคนติดเชื้อโควิด-19 เป็นความเสี่ยงที่ยอมรับได้ พวกเขากำลังพึ่งพาตัวชี้วัดที่วัดปริมาณโรคร้ายแรงในชุมชนแทน
โมนิกา คานธี แพทย์โรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัย ระบุว่า “วัคซีนไม่สามารถป้องกันทุกการติดเชื้อได้ แต่มีประสิทธิภาพดีเยี่ยมในด้านการป้องกันโรคร้ายแรง ดังนั้นฉันจึงมองว่าตัวชี้วัดนั้นเป็นตัวชี้วัดความสำเร็จของเราในการจัดการ Covid-19 ในประเทศนี้” ของแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก บอกฉันที
ข้อมูลโรงพยาบาลใดบ้างที่สามารถบอกเราได้เกี่ยวกับสถานการณ์การแพร่ระบาด
จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลโดยรวมเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าโควิด-19 แพร่หลายมากเพียงใดในชุมชนหนึ่งๆ ในช่วงเวลาที่กำหนด แต่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากโควิด-19 จำนวนหนึ่งอาจจบลงด้วยการพิสูจน์โดยบังเอิญ เช่น ถ้ามีคนมาที่โรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่นและมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองตามปกติ
นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าพวกเขากำลังดูเฉพาะจำนวนผู้ป่วย ICU ที่เข้ารับการรักษาด้วย Covid-19 เป็นพิเศษ มีแนวโน้มที่จะเป็นตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของกรณีของ Covid ที่รุนแรง และจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัส การเพิ่มจำนวนดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่น่าเป็นห่วง ไม่ว่าไวรัสจะพัฒนาให้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือภูมิคุ้มกันที่มีอยู่เริ่มลดลง
เตียงในห้องไอซียูที่เต็มยังหมายความว่าโรงพยาบาลมีความเสี่ยงที่จะไม่สามารถดูแลผู้ป่วยทั้งหมดได้ ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์ของผู้ป่วยแย่ลงและอาจทำให้เสียชีวิตโดยไม่จำเป็น ดังที่ Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสแห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกกับฉันว่า “การได้เห็นการดำเนินงานของโรงพยาบาลถูกประนีประนอมเนื่องจากการหลั่งไหลเข้ามาของการรับผู้ป่วย Covid-19” เป็นสิ่งหนึ่งที่ทำให้เขากังวลอย่างมาก
อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณว่าไวรัสกำลังพัฒนาให้เป็นอันตรายมากขึ้น เมื่อฉันถาม David Celentano หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ว่าตัวชี้วัดใดที่ทำให้เขาประหลาดใจ เขากล่าวว่า: “อัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับตัวแปรใหม่ นั่นคือฝันร้ายของฉัน”
สำหรับตอนนี้ การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล (ลดลง 8 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา) อัตราการเข้าพักในห้องไอซียู (ลดลง 21 เปอร์เซ็นต์) และการเสียชีวิต (ลดลง 25 เปอร์เซ็นต์) ยังคงลดลงจากจุดสูงสุดของโอไมครอน นั่นเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ รัฐบาลสหรัฐและภาคธุรกิจต่างๆ ยังคงเดินหน้าผลักดันให้กลับมาดำเนินกิจกรรมตามปกติ พวกเขาไม่ได้พยายามจำกัดจำนวนคดีอีกต่อไป มาตรการการเจ็บป่วยที่รุนแรงเหล่านี้ได้กลายเป็นสิ่งสำคัญที่สุดแทน
ตัวชี้วัดที่สำคัญที่ต้องดูเมื่อมีการระบุตัวแปรใหม่
ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรใหม่ ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขทั้งหมดที่ฉันปรึกษา การกลายพันธุ์ที่รุนแรงใน coronavirus เป็นการพัฒนาที่อาจขัดขวางความพยายามของสังคมในการกลับสู่สภาวะปกติ มีการจำแนกสายพันธุ์ใหม่ผ่านการจัดลำดับจีโนม แม้ว่าเบาะแสเกี่ยวกับการทำซ้ำของไวรัสยังสามารถพบได้ในสิ่งปฏิกูลซึ่งกำลังกลายเป็นส่วนสำคัญของเครือข่ายการเฝ้าระวังโควิด-19 ของเรา
เมื่อใดก็ตามที่มีการระบุตัวแปรใหม่ ผู้เชี่ยวชาญบอกฉันว่าพวกเขาสนใจในข้อมูลเฉพาะสามจุด: สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายเพียงใด ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นหรือไม่ และการหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันจากวัคซีนและการติดเชื้อครั้งก่อนได้ง่ายเพียงใด
“ถ้าเรามีไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้ในระดับหนึ่ง และสามารถหลบเลี่ยงการป้องกันวัคซีนของเราได้ เราก็จะมีปัญหา” ชาฟฟ์เนอร์กล่าว
เราต้องการข้อมูลอีกมากมายเกี่ยวกับ Covid ที่ยาวนาน
ข้อมูลชุดอื่นที่จะกำหนดผลกระทบระยะยาวของ Covid-19 อยู่ที่ Covid ที่ยาวนาน อาการระยะยาวดังกล่าวหลังจากการติดเชื้อลุกลามไปทั่วโลก ทำให้เกิดความกลัวว่าผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่รุนแรงอาจยังคงส่งผลกระทบกับผู้ป่วยเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่พวกเขาฟื้นตัวอย่างเห็นได้ชัด
แต่ยังมีอะไรอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับโควิดระยะยาว การสำรวจเบื้องต้นบางส่วนชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์อาจมีอาการเรื้อรัง แต่ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าตัวเลขดังกล่าวสูงจริง ๆ และกำลังผลักดันให้มีความพยายามที่เป็นมาตรฐานในการหาปริมาณของปัญหา ในอีกไม่กี่เดือนและหลายปีต่อจากนี้ เราควรเริ่มทำความเข้าใจเชิงประจักษ์ว่ามีกี่คนที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาเป็นใคร และผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร
“เราต้องการการศึกษาเรื่อง Covid ที่ยาวนานกว่านี้มาก มันเป็นเรื่องจริงและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่ยั่งยืนในแง่ของความเจ็บป่วยเรื้อรังสำหรับคนจำนวนมาก แต่จำนวนนั้นยังไม่แน่นอนมากเพียงใด” วิลเลียมฮาเนจนักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดบอกฉัน “อ้างว่าร้อยละ 30 ของผู้ที่หายจากโรคโควิด-19 เป็นเวลานานไม่น่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามแม้แต่ 1 เปอร์เซ็นต์ก็มีความหมายมาก”
รัฐบาล ภาคธุรกิจ และสังคมของสหรัฐฯ โดยรวมกำลังพลิกโฉมการใช้ชีวิตร่วมกับโควิด-19 ไวรัสจะอยู่กับเราในภายภาคหน้า ดังนั้นจากโรงพยาบาล ท่อระบายน้ำ ไปจนถึงโรคโควิด ยาว ผ่านตัวชี้วัดทั้งสามนี้ ซึ่งจะทำให้การค้นพบครั้งต่อไปเกี่ยวกับสิ่งที่กำลังมุ่งหน้าไปเว็บสล็อต
